インプラント治療について
インプラントは乳歯・永久歯に続く「第三の歯」と呼ばれています。
インプラント治療は、歯が抜けた部分の顎の骨に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療方法です。
治療は1本の歯がなくなった場合から全部がなくなった場合まで、幅広く対応が可能です。
さらに、顎の骨とインプラントは強固に結合するので、ご自身の歯と同じようにしっかりと噛むことができます。このようなことから、インプラントは乳歯・永久歯に続く「第三の歯」と呼ばれています。
当クリニックの取り組み
インプラント治療に取り組んできた歯科医師が担当いたします。
歯科用CTを完備し、事前に詳細な計画を立て治療を開始します。手術の際は専用の個室をご用意して、徹底した感染予防対策を行います。
安全性を高める事前検査
インプラント治療を確実にするためには、立体的に骨の状態を把握する必要があります。特に上顎の骨は構造が複雑なので、しっかりとした診断が欠かせません。そのために受けていただくレントゲン検査が歯科用CT(コンピューター活断撮影器)です。
インプラントの構造
インプラントは人工の歯・アバットメント・インプラントの大きく3つの構造に分けられます。
1.人工歯(かぶせもの)
かぶせものになる部分です。患者さんの希望に合わせてセラミック・金属・ハイブリットセラミック等の材料を使用して、さまざまな人工の歯を作ることができます。
2.アバットメント
インプラントと人工歯(かぶせもの)を連結するための部分です。人工歯がインプラントに直接付く場合もあります。
3.インプラント
顎の骨に埋め込む人工歯根の部分です。材料は強度と生体親和性が高く、骨との結合がよいチタンやチタン合金が主に使用されています。
当クリニックのインプラント取扱メーカーについて
西大路御池デンタルクリニックでは、世界的にも有名で安全性が高いといわれるノーベルバイオケア社のインプラントを使っています。ノーベルバイオケア社は、スェーデンのブローネマルク博士が開発したチタン製インプラントを世界で初めて商品化した会社としても有名です。つまり、これまでの埋入実績などで、世界トップクラスを走るメーカーです。また、ケースによっては、京セラ社製インプラント(日本製)を使用する場合もあります。担当医にお気軽にご相談ください。
ノーベルバイオケア社
歯科医療の先進国であるスウェーデンの企業で、世界各国の多くの歯科医師から実績に基づいた信頼を得ています。
アクティブ
ノーベルバイオケア社製:アクティブBL、アクティブTLを採用。周囲骨への安定性・親和性が高く、術後は周辺組織を健やかに保つことができます。またスぺースや骨量が限られた状況などの症例にも対応できるように、さまざまな形状・直径・長さのインプラントがそろっていることも特徴です。
インプラント治療の流れ(2回法の場合)
インプラント治療に1回法と2回法の二つの方法があります。
この違いは歯ぐきを切開する手術を1回行うか、2回行うかという点で、アバットメントを1次手術で取り付けるものが1回法、2次手術で取り付けるものが2回法です。
インプラントを顎の骨に埋入した後、骨としっかり結合するためには一定の期間が必要になるため、人工歯を付けるまでの期間は個々の症例によって判断します。
一定期間を経た後、型を採って人工歯(かぶせもの)の作製を行います。
完成した人工歯をアバットメントにセットします。
問診
治療計画を立てお口全体の問題を検査し、診断します。インプラント治療を受けたい理由やご要望などをお伺いします。
検査
歯を失った原因の検査、顎の骨の状態・歯ぐきの厚みなどの状態を調べます。
場合によっては全身状態の把握のために血液検査を行うこともあります。レントゲン・CT撮影で骨量・骨質・骨形態などを精査します。最終的な治療計画・見積もりをご提示します。
患者さんにご納得いただいた上でインプラント治療に入ります。
ご質問やご不安に思われることは何でもお尋ねください。
治療
インプラント手術の前に、むし歯や歯周病の治療をします。
場合によっては抜歯部分の治癒を待つために、数か月待ってからインプラント埋入手術を行います。
また、抜歯即日・抜歯後早期(数週間後)埋入を行うことが可能なケースもあります。
第一次手術
健康状態をお調べして手術が行えるかを確認した上で、個室の減菌された環境で行います。
歯や歯ぐき、舌の清掃・消毒をして麻酔をします。歯を失った部分にインプラントを埋め込む手術を行います。
手術時間は埋め込む本数によりますが、1本の場合で1~2時間ほどです。
インプラントが骨と馴染むまでの治療期間
手術翌日には消毒のため、約1週間後には抜糸のために来院していただきます。
術後数日間は抗生剤や炎症を抑える薬を服用していただきます。
インプラントが骨と馴染むまでの期間は、上顎の場合で3~6か月、下顎の場合は3か月程度です。
第二次手術
最終的にかぶせる人工の歯の土台となるアバットメントを装着する手術です。
局所麻酔をして歯ぐきを切り、埋め込んでいたインプラントの頭の部分を露出させます。この段階で骨としっかり結合しているかを確認します。歯ぐきから露出させたインプラントに背の高いヒーリングキャップ(アバットメント)を装着します。
かぶせる歯の作製
1週間後くらいに型を採ります。
場合によってはインプラントとの装着具合をチェックするために、確認の工程を行います。
完成後、お口の中に装着し治療終了です。
メンテナンス
お口の健康維持と長期的なインプラント使用のために、衛生指導と歯科医師による1か月後・3か月後・半年後・1年後の定期検診を受けていただきます。
すべての患者さんにとって口腔ケアは大切ですが、特にインプラントでは快適に長く使い続けていただくために、定期検診と患者さんご自身による毎日のプラークコントロールが必須となります。
※ケースによっては1回法を適用し、回数・期間を少なくすることができます。
他の治療法との比較
その歯の見た目や機能を補う方法には、主に3つの選択肢があります。それは「入れ歯治療」「ブリッジ治療」「インプラント治療」です。それぞれの治療法には特徴があり、メリット・デメリットもあります。
ブリッジ
歯のなくなった部分に隣接する歯を削り、橋渡しをするようにかぶせものをかぶかせて噛めるようにする治療です。
メリット
- 3~4回の治療回数で治療できる
- 違和感が少ない(取り外しがない)
デメリット
- 周囲の健康な歯を削らなければならない
- 周囲の歯に負担を掛けてしまう
- 汚れがたまりやすい
入れ歯(義歯)
歯がなくなった部分に隣接する歯やその他の歯に、金具のついた人工の歯(入れ歯・義歯)を引っ掛けて噛めるようにする治療です。
※自費診療では金具のないタイプもあります。
メリット
- 健康な歯をほとんど削ることはない
- 保険が適用される
- 取り外しができるため、清掃しやすい
デメリット
- 違和感が大きく、慣れるのに時間がかかる
- 金具をかける歯に負担を掛けてしまう
インプラント
歯の抜けた部分の顎の骨に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療方法です。
メリット
- 他の歯を削ることがない
- 他の歯に負担をかけることがない
- 違和感が少ない
デメリット
- 保険が適用されない
- 外科処置が伴う
インプラントのよくある質問
- インプラント治療は痛くないですか?
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顎骨に埋め込むことを想像すると痛そうですが、実際にはそれほど痛みを感じることはありません。
骨自体はそんなに敏感な感覚はありません。顎骨は発生学的にも感染にとても強い組織なので、実は口の中に露出していてもあまり痛みません。また、術中は麻酔をしっかり行うので痛みは感じません。
術後麻酔がきれると痛みを感じますが、それも痛み止めを処方しますので特に心配はありません。
- 手術時間はどのくらいですか?
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本数や部位によりますが手術時間は30分~1時間程度です。
準備などがあるので医院の滞在時間は2~3時間程度になります。
処置後は普通に帰宅できます。
- 治療期間はどのくらいですか?
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骨と埋め込んだインプラントがしっかりと馴染むまで一定期間が必要です。
上顎は骨がやわらかい性質があるので3~6か月、下顎は3か月という比較的長期間となります。
その期間は仮歯や仮の入れ歯を使用していただきます。
- インプラントはどのくらい保ちますか?
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現在の治療法としては一番有効で予知性(良好な予後)の高いものに位置付けられていますが、残念ながら一生保つものではありません。
お口の中の条件はとても過酷なため、天然の歯より長持ちするかというと疑問です。ただし、現在インプラントは進化し続けているので今後もっと良いデーターが出てくる可能性もあり、実際に条件が整えば一生保つという報告もあります。
- インプラント治療は誰でも受けられますか?
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全身状態や骨の状態によっては適用できないことがあります。
糖尿病・腎不全・肝炎・心臓病・骨粗鬆症・高血圧・妊娠中の方・ヘビースモーカーの方などはインプラント治療が制限される場合があります。
また歯を抜いた状態が長期間の方は、埋め込む土台となる骨の高さや幅がない場合があり、適用が難しくなることもあります。
- 保険診療が適用にはならないのですか?
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残念ながら今のところ難しいと思います。
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京都市中央区西ノ京東中合町の「西大路御池デンタルクリニック」にご相談ください。