むし歯治療について
むし歯は早期発見・早期治療することが最も大切になります。
一般的にむし歯は、神経までむし歯が進行するまで症状が出ません。
神経まで感染して初めて痛みが出るので、症状が出る前にむし歯を発見して、早期の治療を行いましょう。そのためには定期的な歯科検診といった予防が有効です。
当クリニックのむし歯治療へのこだわり
- なるべく削らず、神経をとらない、ご自身の歯を長持ちさせる治療を行います。悪い部分だけを削り、抜歯は最終手段と考えています。
- 痛みの少ない治療に取り組んでいます。麻酔の際は表面麻酔を使い、注射針が刺さる瞬間の痛みを最小限に抑え、注射針は極細針を使用して痛みが出ないように配慮しています。
- 定期的な予防メンテナンスで、むし歯やむし歯の再発を予防します。
むし歯の原因・症状、治療について
むし歯の原因
お口の中には多くの種類の細菌が常在しています。その中のミュータンス菌などの「むし歯菌」と呼ばれる細菌が、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。これが歯の表面に付着する歯垢（プラーク）です。歯垢は酸を産出して歯の表面のエナメル質を溶かしていきます。糖分は摂取量よりも、お口の中で糖分が留まる時間の長いほうが、むし歯になりやすくなります。そのため、歯みがきが不十分であるなど、お口の中の清掃状態が悪い場合に、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。
症状
初期のむし歯ではエナメル質の一部が不透明な白色に見える「ホワイトスポット」が現れますが、痛みは感じません。
むし歯が進行すると歯の表面が軟らかくなって穴が開き、褐色～黒色に変色します。
むし歯が深くなると冷たいものがしみたり、痛みを感じるようになります。
さらに進行すると、何も食べないときでもズキズキとした痛みが出るようになります。
歯の神経が壊死すると痛みは軽くなりますが、根管を通じて顎の骨に炎症を起こすことがあります。
検査・診断
むし歯は肉眼で判断する視診のほか、器具で触れることによって判断する方法や、レントゲン検査などを行います。
むし歯治療
むし歯の進行度合いは「Ｃ（むし歯を表すカリエスの頭文字）」で表し、ＣＯ、Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４の５段階に診断します。
削る必要のないむし歯（ＣＯ・Ｃ１）
歯の表面の白濁や歯の表面の溝が茶色く変色し、少し表面が凹んでいるものの削る必要がない状態は初期むし歯です。この場合は溶け出したカルシウムやリンを歯の表面に戻す「再石灰化」を促すフッ化物歯面塗布や歯石除去などの治療を行います。
削ってつめものをする必要がある小さなむし歯（Ｃ２）
歯の表面が黒くなるだけでなく、穴が開いてエナメル質や象牙質まで広がっている状態の場合は、むし歯の部分を器具で削り、その部分に修復物をつめます。多くの場合は麻酔をして治療を行い、レジンと呼ばれる合成樹脂をつめます。レジンは特殊な光を当てると硬化するため、直接お口の中でレジンをつめて固めます。一般的にレジンを使用する場合は１回の治療で終了します。
補綴物（ほてつぶつ）の型を採って作る大きなむし歯（Ｃ２～）
むし歯の範囲が大きくなってしまうと、その穴を直接埋めることが難しくなります。このような場合は型を採り、模型を作製して金属などの補綴物（つめものや、かぶせもの）を作り治療します。作製期間が必要なため、次の治療には数週間かかることもあります。
むし歯の範囲が歯髄まで到達してしまった大きなむし歯（Ｃ３～）
むし歯の範囲が歯髄（神経）まで到達してしまった場合や、歯髄が細菌に感染してしまった場合は、歯髄を除去（抜髄）する必要があります。このことを一般的には「神経を抜く」と表現しています。
歯髄の治療は「根管治療」と呼び、歯の根の治療になります。麻酔をして痛みが出ないようにしてから根管治療を行い、その後は土台を立て、かぶせもの（クラウン）をします。
むし歯で歯が崩壊している場合（Ｃ４）
むし歯で歯がぼろぼろになり、歯の根だけの状態となります。しかし、ここまで進行すると神経は死んでいるので痛みも感じなくなります。症状がないからと放置していると、歯の根の部分がうんで腫れるなど悪化するため、多くの場合は抜歯が必要となります。また、抜歯で歯を失ったときは、ブリッジや入れ歯、インプラントなどといった人工の歯を補う治療が必要になります。
むし歯リスクチェック
むし歯になりやすいかどうかは、むし歯を起こす力とむし歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることで分かります。
これを「リスク評価」といいます。自分のリスクがどれぐらいかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01. | 甘いものが好き | |
| 02. | 歯みがきは毎食後はしない | |
| 03. | 1回の歯みがきにかける時間は3分以内 | |
| 04. | 治療したむし歯の数が4本以上ある | |
| 05. | お湯が歯にしみる | |
| 06. | 水が歯にしみる | |
| 07. | 食べ物を噛むと歯が痛む | |
| 08. | 歯に食べ物がよくつまる | |
| 09. | 親もむし歯が多かった | |
| 10. | 歯ブラシ以外の清掃用具 （歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじなど）は使ったことがない | |
| 11. | 歯科医院には痛みが我慢できなくなってから行く |
チェックによる判定
10個以上
痛みなどの自覚症状は出ているはず。すぐに歯科医院に行きましょう。
7から9個
むし歯の可能性大！痛みがなくてもむし歯は進行しています。早めに歯科医院で検査しましょう。
4から6個
むし歯ができている可能性があります。一度歯科医院でチェックすることをおすすめします。
1から3個
むし歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。
0個
今のところむし歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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